艰难抉择！新世纪妇儿化解31周宝宝的死亡危机！

时间：2020-12-23 18:16来源：未知作者：WB01点击：

导读：

早产儿，一类特殊的宝宝，被迫提前离开妈妈的子宫来到这个陌生的世界。带着尚未发育完全的身体，坚强的成长着……

早产宝宝遭遇的生命关卡

学术上，早产是指妊娠满28周至不足37周间分娩者，此时娩出的新生儿称早产儿。据统计，国内早产占分娩总数的5%-15%。约15%的早产儿死于新生儿期。

早产儿出生体重大部分在2500g以下，头围在33cm以下。

他们的呼吸系统往往没有发育成熟，严重的时候会发生呼吸困难或者缺氧；体温调节能力也有限，散热多，产热少，容易导致体温过低，此外，消化能力、免疫能力、神经系统也都会比足月宝宝差一些。因此，由于组织器官发育不成熟、功能不全，早产宝宝的生活能力、抵抗能力比足月生产的宝宝都要差很多，通往正常生活的路途上也充满了致命的关卡。

这扇门后，是通往生命的春天

今年的2月份，在疫情紧张的倒春寒里，新世纪妇儿医院迎来一位特殊的准妈妈。孕30周的朱女士（化名）带着一摞厚厚的病历资料，带着忐忑和焦虑，想为自己腹中的宝宝求一条生路。当时的朱女士并不知道，在渺茫的希望中，在她推开的这扇门后，竟是绚烂的生命之春……

朱女士的宝宝是因为一次意外手术不得不通过IVF（人工体外受精）才怀上的试管婴儿，全家人对她腹中的宝宝都寄予厚望，但晴天霹雳，朱女士在孕23周的排畸B超查出胎儿动脉s/d异常（可能造成胎儿发育不良），四处求医，辗转各大三甲医院、知名私立医院。而结果都让全家人难以接受：——"终止妊娠"。

难道要放弃这个来之不易的宝贝？不！朱女士不甘心！

在市妇产专家的推荐下，朱女士怀揣着最后一丝希望推开了新世纪妇儿医院的大门，找到了范玲教授的团队。进过仔细研究，范玲主任认为，虽然朱女士的异常情况出现的比较早，但是也不是完全没有保留的希望。

在春寒料峭的日子里，朱女士第一次感受到了春天的生机！

知识卡

脐动脉S/D定义是，脐动脉收缩末期峰值与舒张末期峰值的比值。与胎儿供血相关，主要来评价胎盘功能。

在正常妊娠的情况下，随着怀孕周数的增加S/D比值逐渐下降。（孕28周时S/D比值为小于2.7，40周时S/D比值应该小于2.2。正常妊娠晚期S/D比值应该小于3。）S/D正常表示胎儿循环系统发育正常，胎盘功能良好。

当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常，S/D增高，故S/D比值不下降。在临床上S/D不按规律下降，或反而升高，说明胎儿发育不良。脐动脉值（脐动脉血流阻抗）反映了胎盘中氧份的输送情况。这个值异常升高的话，最主要的后果是造成胎儿宫内缺氧。提示胎盘功能减退，容易发生胎儿缺氧。

艰难抉择，31周宝宝面临死亡危机

由于朱女士情况特殊，再次B超的检查结果也不尽如人意，脐血流b=0，这意味着母体已经不能继续给胎盘供血了，胎儿随时会有胎死宫中的可能。朱女士被新世纪妇儿收入院实时密切监测胎儿胎心及母胎健康状况。入院后第三天，超声提示大脑中动脉S/D:3.23,前次大脑中动脉S/D:4.93，呈下降趋势。脐动脉S/D大于大脑中动脉S/D，提示胎儿宫内缺氧严重。这一切与范玲主任初期预料一致，考虑目前胎盘功能下降，胎儿在宫内继续生长的可能性比较小，胎儿随时可能胎死腹中，必须尽快娩出。

范玲主任向朱女士及其家属分析了目前的病情，建议朱女士进行剖宫产，宝宝能够坚持到现在，已经是一个奇迹了！

尽管朱女士及一家还是担心刚31周的宝宝出生后会面临各种危险，但是经过慎重思考，决定相信范主任的医术和判断，决定进行手术。

共建"守护之城"，早产宝宝迎来新生

为了迎接这位被迫早到的天使，医护团队做好了完全的准备，尤其是胎儿娩出后的抢救预案！

2月6日，在范主任、卢丽敏医生、麻醉医生、新生儿医生、助产士等众多医护的全程监护下，这位只有1330g的小王子提前来到了这个陌生的世界。

被迫提前降世的小王子呼吸微弱。新生儿NICU医护团队立刻开展紧急产房复苏及呼吸支持等抢救措施！待小王子的肤色转红后被无缝衔接转入NICU（新生儿重症监护）病房。

接下来的是通往生命之路上的重重关卡……

小王子在暖箱里安静的睡着，岳丽琴主任带领的"医护妈妈"们24小时寸步不离，全程精心呵护。小王子太小了，心肺、胃肠等一些重要的机能脏器还没有发育完全，随时面临早产儿呼吸、体温、感染、喂养、黄疸、颅内出血、体重下降等重要生命关卡的挑战。

在所有人的严密呵护下，小王子还是出现让人揪心的情况，"感染合并毛细血管渗漏综合征"，这是一个具有极高死亡率的综合征，但是幸亏发现及时，也幸亏岳丽琴主任迅速找到病因！

终于，50多天后，小王子各项生命体征良好，达到了出院标准。在一群"医护妈妈"的守护下，小王子一步步的远离了死神的注视，顺着妈妈打开的那扇生命之门，健康的走进了春天！

小王子出院当天，岳丽琴主任千叮万嘱朱女士家人回家后要注意的早产儿护理及重要事项。小王子回家后，范玲主任也定期回访并指导朱女士家人，小王子终于开始了新生！

守护，只为生命的希望

从朱女士入院到宝宝健康出院回家，共50多天的艰难守护，北京新世纪妇儿医院团队日夜坚守，努力为宝宝寻找生命的突破口。而最终圆满的结果也印证了北京新世纪妇儿医院所一直倡导的"以患者为中心，在保障母婴安全为前提,充分考虑患者的需求"的理念。用严谨的专业判断和高超的医术，及配合默契、无缝衔接的急症抢救流程，为每一个产妇带来新生命的希望。

怀孕对于每一个女性而言，都是生命中一个重要的时期，北京新世纪妇儿医院拥有强大专业的医疗团队，帮助孕妈妈养成健康的孕期生活方式，为孕妈妈的孕期旅程及分娩保驾护航。产科除了正常门诊产检服务以外，医院还设有24小时产科急诊服务及应急代码系统。由产科专家、助产士、麻醉医生、新生儿医生、护理团队等等组成的强大医护团队，保障孕产妇突发急诊入院时的应对诊治，让每一位孕产妇安全分娩。

关于新世纪妇儿医院

位于望京地区望湖公园内的北京新世纪妇儿医院是一家依照国际医疗标准（JCI）建立并运营的妇儿医院。医院拥有资深医疗专家和护理团队，为现代女性和儿童提供现代化、全方位、高品质的儿科、产科、妇科医疗保健服务。